小編為大家整理了三級(jí)健康管理師考試知識(shí)點(diǎn)：健康危險(xiǎn)因素干預(yù)。希望能夠幫助到各位考生。

高血壓的干預(yù)原則：個(gè)體化、綜合化、;連續(xù)性、參與性、及時(shí)性

高血壓的干預(yù)策略是非藥物治療和藥物治療相結(jié)合。

一：非藥物治療：

1、 健康飲食：在做到平衡膳食的基礎(chǔ)上，高血壓患者的飲食要特別強(qiáng)調(diào)限制鈉攝入量，增加蔬菜水果和膳食纖維攝入量，減少膳食膳食攝入量。

2、 戒煙

3、 限制飲酒和戒酒

4、 增加身體活動(dòng)：身體活動(dòng)過少可引起肥胖、胰島素抵抗和自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能下降，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。增加身體活動(dòng)對(duì)降低其他慢性病危險(xiǎn)因素，如調(diào)整血脂異常、降低過高血糖水平也具有良好作用。

5、 管理體重：飲食過量和缺乏身體活動(dòng)是造成超重和肥胖的主要原因，管理體重的中心環(huán)節(jié)就是減少飲食能量攝入和增加身體活動(dòng)量。

6、 高血壓健康教育

7、 保持良好的心理狀態(tài)

8、 篩查和確診高血壓患者

二： 高血壓的危險(xiǎn)分層：

第一層：高血壓1級(jí)(低危組)：血壓水平為140-159/90-99mmhg，且沒有其他危險(xiǎn)因素(年齡≧55歲、吸煙、血脂異常、早發(fā)心血管疾病家族史、肥胖、身體活動(dòng)少)，沒有靶器官損害(左心室肥厚、頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚或有斑塊、腎功能受損)，沒有相關(guān)臨床疾患(心腦腎疾病、周圍血管病、視網(wǎng)膜病和糖尿病)。

第二層：高血壓2級(jí)(中危組)：血壓水平為140-159/100-109mmhg，并且伴有1-2危險(xiǎn)因素，或者血壓水平為160-179/100-109mmhg，但沒有其他情況

第三層：高血壓3級(jí)(高危組)：血壓水平≧180/110mmhg，或者血壓水平為140-179/90-109mmhg，并伴有≧3個(gè)危險(xiǎn)因素，或者血壓水平≧140/90mmhg，且具有靶器官損害和臨床狀況。

三： 制定干預(yù)計(jì)劃 四：執(zhí)行干預(yù)計(jì)劃 五：高血壓管理的評(píng)價(jià)指標(biāo)：

高血壓發(fā)生并發(fā)癥的情況：腦卒中發(fā)生率、社區(qū)高血壓患者中發(fā)生率、急性心肌梗死發(fā)生率、社區(qū)高血壓患者中心肌梗死發(fā)生率、管理的高血壓患者心肌梗死發(fā)生率

糖尿病分型：1型、2型、其他特殊、妊娠糖尿病

六：糖尿病的干預(yù)策略：

1、 糖尿病的健康教育與自我管理

2、 糖尿病的隨訪管理

3、 糖尿病的藥物治療

4、 糖尿病的非藥物治療：特別強(qiáng)調(diào)改變不健康的營養(yǎng)和膳食，控制總能量的攝入、食鹽的攝入和脂肪的攝入，尤其是動(dòng)物性油脂，膳食平衡著脂肪能量占總能量的20%--30%，碳水化合物占55%--65%，蛋白質(zhì)不要多于膳食總能量的15%。注意食物多樣化，對(duì)于超重和肥胖的病人，建議每天少吃一兩主食，對(duì)于同時(shí)患有高血壓的糖尿病患者，每日食鹽應(yīng)盡量少。

七：肥胖干預(yù)側(cè)重于生活方式管理的側(cè)率，干預(yù)原則：

1、 必須堅(jiān)持預(yù)防為主，從兒童、青少年開始，從預(yù)防超重入手，并須終身堅(jiān)持

2、 采取綜合措施預(yù)防和控制肥胖，積極改變?nèi)藗兊纳罘绞剑ǜ淖兩攀场⒃黾由眢w活動(dòng)、矯正引起過度進(jìn)食或活動(dòng)不足的行為和習(xí)慣。

3、 鼓勵(lì)攝入低能量、低脂肪，適量蛋白質(zhì)和碳水化合物、富含微量元素和維生素的膳食

4、 控制膳食與增肌運(yùn)動(dòng)相結(jié)合

5、 應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持減重計(jì)劃，速度不宜過快，不可急于求成

6、 必須同時(shí)防止與肥胖相關(guān)的疾病，將防止肥胖作為防止相關(guān)慢性病的重要環(huán)節(jié)

7、 樹立健康體重的概念，防止美麗減肥的誤區(qū)。

肥胖的干預(yù)策略：

1、 普通人群的群體預(yù)防

2、 高危人群的選擇性干預(yù)

3、 對(duì)肥胖癥和伴有并發(fā)癥患者的針對(duì)性干預(yù)

運(yùn)動(dòng)量大小因根據(jù)每個(gè)人自身的情況來確定，遵循從小大大、從弱變強(qiáng)的原則

對(duì)于減肥，采用控制飲食熱量和增加身體活動(dòng)相結(jié)合的方法效果最好。

建立節(jié)食意識(shí)，每餐不過飽;盡量減少暴飲暴食的頻度和程度。注意挑選脂肪含量低的事物。細(xì)嚼慢咽以延長(zhǎng)進(jìn)食時(shí)間，使在進(jìn)餐尚未完畢以前即對(duì)大腦發(fā)出飽足信號(hào)，有助于減少進(jìn)食量

肥胖的干預(yù)步驟：

1、 篩查和確診肥胖患者并確定管理級(jí)別

2、 制定肥胖干預(yù)計(jì)劃

3、 執(zhí)行干預(yù)計(jì)劃

4、 定時(shí)隨訪并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)

被動(dòng)吸煙：也成非自愿吸煙、吸二手煙、不吸煙者暴露于吸煙者的二手煙中

煙草使用干預(yù)原則：

1、 以個(gè)體為中心，強(qiáng)調(diào)干預(yù)對(duì)象的健康責(zé)任和作用

2、 以健康為中心，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，煙草使用的干預(yù)主要應(yīng)放在預(yù)防不吸煙者開始吸煙

3、 形式多樣，強(qiáng)調(diào)綜合干預(yù)

煙草使用的干預(yù)措施：

一、針對(duì)群體的煙草干預(yù)措施：

1、拒絕第一支煙

2、加強(qiáng)健康教育、普及煙草危害知識(shí)

3、限制吸煙和勸阻別人吸煙

4、研究和推廣有效的戒煙方法和戒煙產(chǎn)品

5、建立行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

二、針對(duì)個(gè)體的煙草干預(yù)措施

1、五日戒煙法

2、自我戒煙法：第一階段 準(zhǔn)備階段、第二階段：行動(dòng)階段、第三階段：維持階段(防止復(fù)吸是最重要)、第四階段：隨訪。

5A戒煙干預(yù)模型：

1、ASK 詢問 (吸煙情況)

2、Advise 建議(戒煙)、

3、assess 評(píng)估 (戒煙意愿)

4、assit 幫助 (戒煙)

5、arrange 安排隨訪(防止復(fù)吸)

糖尿病的相關(guān)指標(biāo)：

1、 空腹血漿葡萄糖水平

2、 任意時(shí)間血漿葡萄糖水平

3、 餐后2小時(shí)血糖值

4、 4、口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)

5、 糖化血紅蛋白

腰臀比=腰圍(cm)/臀圍(cm)，為最窄部位的腰圍除以最寬部位的臀圍，腰臀比男性<1.0、女性<0.85位正常。